多多策略 为什么青少年也会感染HPV？专家提醒：疫苗早接种，保护作用最大

暑假即将结束，很多青少年家长开始全方面“查漏补缺”。同济大学附属上海市第四人民医院儿科沈朝斌教授提醒，青少年时期接种HPV疫苗，是投入最少、未来获益最大的健康投资。

尽管HPV科普率和疫苗接种率逐步提高，但仍有部分家长对HPV疫苗安全性存在顾虑，对HPV疫苗之于青少年未来健康防护中的重要作用认知不足。沈朝斌教授就公众关心的青少年预防HPV和HPV疫苗早接种等热点问题进行了详尽解答。

HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前已被发现有两百多种型别，分高危型和低危型。高危型HPV感染可以引发癌症，包括宫颈癌、生殖器官肿瘤、喉癌、咽癌、口腔癌，以及最新研究发现的部分的肺癌和前列腺癌等。除此之外，低危型HPV比如6型、11型，也会引发皮肤科的一些疾病多多策略，比如男女性生殖器上的尖锐湿疣等。

HPV感染的途径有很多，主要通过密切的皮肤接触，绝大部分是性行为传播，还有比较少见的情况，比如说母婴传播，共用公共卫生洁具传播等。“HPV不仅是一个性传播的疾病，也是一个可以通过皮肤传染的疾病，甚至可能通过公共交通、扶手、栏杆等渠道间接传播，”沈朝斌教授补充道。

针对大家关心的“青少年更容易感染HPV”的问题，沈朝斌教授阐述了两点原因，一是青少年女性发育期宫颈外口鳞状上皮细胞增生较多，感染HPV后病毒更容易在里面过度繁殖；二是性行为时间提前，相关感染风险增加。

HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效且经济的手段之一。自2006年首个四价HPV疫苗上市以来，目前HPV疫苗临床应用已将近20年，HPV疫苗的免疫原性强和相关抗体水平高经过了科学验证。

另一方面，青少年接种疫苗免疫效果更好，免疫系统对于从未接触过的病原体反应更为强烈。2019年《青少年接种人乳头瘤病毒疫苗（上海）指南》提出，建议9-14岁女孩和男孩接种HPV疫苗。2021年《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》也提出，低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。

男性面临和女性同样的HPV感染风险。目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性都可以按需接种HPV疫苗。市面上常见的HPV疫苗主要有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV 16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，不仅覆盖了中国女性易感染的两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。

沈朝斌教授表示：“目前宫颈癌因为HPV疫苗的普及呈下降趋势，但是另一部分HPV相关癌症发病率仍在上升，所以我们要做的HPV预防工作还是任重道远，早接种HPV疫苗多多策略，对孩子的今后人生来说，健康保护作用是最大的，投入是最少的。”

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